仲裁申请书
（拖欠、克扣工资类）
申请人： 性别： 民族：
身份证号：
住所： 联系电话：
通讯地址：
被申请人：
法定代表人： 职务：
住所： 联系电话：
通讯地址： 邮政编码：
第三人：
法定代表人： 职务：
住所： 联系电话：
仲裁请求
被申请人支付申请人工资 元（ 年 月 日
至 年 月 日， 元/月× 个月）。
事实和理由
年 月 日,申请人到被申请人处从事 工作，双方 （签订/未签订）书面劳动合同，合同期限为： 年 月 日至 年 月 日。申请人月工资为 元。工作期间，被申请人 （为/未为）申请人缴纳各项社会保险费。被申请人拖欠（或克扣）申请人 年 月 日至 年 月 日期间工资共计 元未发放。申请人 (是否离职及离职时间)。为维护申请人的合法权益，请求依法裁决。
此致
钢城区劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
年 月 日
